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门诊部预检分诊操作流程及制度

一、总则

预检分诊是门诊医疗工作的首要环节，是保障医疗安全、提高医疗服务质量、有效应对突发公共卫生事件的重要举措。为规范门诊预检分诊工作，科学、及时、准确地对就诊患者进行分流和引导，确保患者得到合理、高效的诊疗服务，特制定本流程及制度。本制度适用于门诊部所有参与预检分诊工作的医务人员及相关工作人员。

二、预检分诊操作流程

（一）接诊与初步沟通

当患者步入门诊大厅，预检分诊人员应主动上前，以友善且专业的态度迎接。首先，需温和询问患者的主要不适与就诊需求，例如“您好，请问您哪里不舒服？想看哪个科？”。同时，注意观察患者的神色、步态、呼吸等一般情况，初步判断其整体状态。对于行动不便、高龄或病情看似较重的患者，应优先予以关注和帮助，必要时协助其至轮椅或候诊区休息。

（二）病史采集与评估

在初步沟通的基础上，进行有针对性的病史采集。重点询问患者的症状特点，如发热（如有，需询问发热程度及持续时间）、咳嗽、咽痛、腹泻、呕吐、皮疹、外伤性质及部位等；了解症状出现的时间、诱发或缓解因素、既往有无类似病史及重要基础疾病史。对于儿童患者，还需询问其年龄、疫苗接种史等。此过程中，应耐心倾听，确保信息收集的准确性和完整性，避免遗漏关键信息。

（三）生命体征测量

根据患者的主诉和初步评估结果，决定是否需要测量生命体征。对于有发热、呼吸困难、意识改变、严重外伤或其他疑似急危重症表现