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生育保险管理标准

第一章总则

1.1制定目的与依据

为规范生育保险参保缴费、待遇支付、经办服务、监督管控全流程管理，保障职工生育期间合法权益，均衡用人单位生育负担，完善生育支持保障体系，依据国家医保生育相关法律法规及最新政策要求，结合全国统一经办服务规范，制定本标准。本标准适用于全国范围内职工生育保险常态化管理、经办服务及监督考核工作，是各级医保经办机构、参保单位、参保人员执行生育保险政策的统一规范依据。

1.2适用范围

本标准适用于各类企业、机关事业单位、社会团体、民办非企业单位等用人单位及其在职职工；灵活就业人员按属地政策纳入生育保险保障范围的，参照本标准执行。本标准覆盖生育保险参保登记、费用征缴、待遇核算、结算报销、津贴发放、异地就医、关系转移、监督核查、档案管理等全业务环节。

1.3核心管理原则

坚持全覆盖、保基本、可持续原则，统一政策标准、规范经办流程、优化服务体验；坚持公平普惠、便民高效，简化办事材料、压缩办理时限，落实生育待遇“免申即享、即申即享”；坚持权责清晰、闭环监管，明确参保单位、经办机构、参保人员权责，杜绝违规参保、骗保套取待遇等行为。

第二章参保与缴费管理标准

2.1参保范围规范

用人单位应当为全体在职在岗职工足额办理生育保险参保登记，不得选择性参保、漏保、断保。职工与用人单位建立劳动关系当月，需同步完成生育保险参保录入；劳动关系终止当月，及时