科室院感年度工作计划总结.docxVIP

科室院感年度工作计划总结

过去一年，我科围绕医院感染防控核心目标，严格落实《医院感染管理办法》《医疗机构消毒技术规范》《医院感染诊断标准》等国家规范要求，结合科室侵入性操作多、老年患者多、基础疾病多的专科特点，层层压实防控责任，推进各项院感防控措施落地，全年未发生聚集性医院感染暴发事件，各项院感控制指标均达标，现将本年度院感工作开展情况梳理分析，并明确下一年度工作计划如下。

本年度院感工作开展总结

我科开放床位48张，现有医护人员36名，其中医师11名、护理人员25名，全年收治出院患者1862例，门诊接诊患者5216例，患者中65岁以上老年患者占比72%，合并糖尿病、慢性阻塞性肺疾病、恶性肿瘤等基础疾病的患者占比68%，整体院感发生风险远高于平均水平，今年我们从组织建设、措施落实、监测培训多个维度推进院感工作，具体如下：

完善组织体系，压实层级防控责任

年初我们根据科室人员变动情况，调整了院感管理小组，建立科主任、护士长双组长负责制，明确1名主治医生担任兼职院感监控医师、1名护理骨干担任兼职院感监控护士，每个医疗组、护理组各设1名院感联络员，构建了“科主任-监控医师-临床医师”“护士长-监控护士-一线护士”的两级双线防控网络，实现院感防控责任覆盖到所有岗位、所有人员。年初结合医院下达的院感控制目标，我们将各项指标分解到个人，明确责任要求，将院感防控落实情况纳入科室绩效考核，考核权重