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爆炸伤创面应急处理操作指南

一、爆炸伤创面的损伤特点与伤情评估

（一）爆炸伤创面核心损伤特征

爆炸伤属于复合性创伤，其创面损伤存在四类叠加效应，临床数据显示：86%的爆炸伤创面同时存在2种以上损伤机制，单一热力烧伤仅占爆炸伤创面的8.7%。

1.原发冲击波损伤：由爆炸产生的超压和负压交替作用导致，皮肤表面可无明显破损，但皮下组织、筋膜层存在广泛撕裂、血肿，约32%的爆炸伤会伴随隐匿性筋膜室综合征，伤后6小时内发生率可达47%。

2.破片/异物损伤：爆炸产生的预制破片、建筑碎片、衣物残渣等高速投射物可造成贯通伤、盲管伤，破片初始速度可达1500-2000m/s，72%的创面深部存在残留异物，