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护理指南解读

本指南基于2023年国家卫健委《住院患者护理风险评估与防控规范》、中华护理学会《成人住院患者护理风险防控专家共识》编写，所有防控建议均经过3项以上RCT研究验证，覆盖住院患者跌倒/坠床、压力性损伤、导管相关性感染、静脉血栓栓塞症、给药错误五大核心护理风险，数据来源可追溯，操作流程可直接落地。

一、跌倒/坠床风险防控指南解读

（一）风险评估规范

核心评估标准：采用Morse跌倒风险评估量表，总分≥45分判定为高风险，25-44分为中风险，25分为低风险。研究数据显示，该量表对住院患者跌倒的预测灵敏度为83%，特异度为77%，是目前临床应用最广泛的评估工具。

评估时机要求：患者入院2小时内完成首次评估；高风险患者每24小时复评1次，中风险患者每72小时复评1次，低风险患者每周复评1次；患者出现病情变化、使用镇静/镇痛/降压/降糖等高危药物、手术后、下床活动前必须即时复评。

高风险人群判定：年龄≥65岁、近1年有跌倒史、步态不稳、视力/听力障碍、服用苯二氮?类药物、降压药物、降糖药物、存在认知障碍的患者，无论首次评估得分如何，均直接纳入中风险及以上管理范畴。

（二）分层防控措施

1.低风险患者防控：落实基础预防措施，包括床旁张贴“防跌倒”标识、病房地面保持干燥无积水、通道无障碍物、呼叫器放在患者随手可及位置、夜间保留地灯照明，责任护士每日进行1次防跌倒健康宣教，告知患者起