医保支付方式改革解读2026.pptx

医保支付方式改革解读

目录Contents

改革核心内容

对患者影响

住院天数无限制

改革目标与提醒

改革核心内容

01

02

03

DRG/DIP付费将疾病按诊断分组或病种分值定价，医保给医院一个固定“打包价”。医院若治好病且花费低于标准，结余归己；超支则自担。这促使医院合理诊疗，避免过度医疗。

改革仅改变医保与医院结算方式，患者的报销比例、起付线、封顶线、就医流程均不变。您仍按现行政策报销，看病体验不受影响，改革目标是让患者少花钱、看好病。

国家从未规定“单次住院不超过15天”。少数医院以“DRG额度用完”等理由强制患者出院属违规行为。患者可向当地医保部门举报，医保部门将按协议严肃处理。