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2026年医院安全防范工作自查报告

根据我院《2026年度医院安全防范工作实施方案》要求，结合国家卫生健康委《医疗机构内安全防范工作规范（试行）》、公安部《企事业单位内部治安保卫工作条例》及省市卫健、公安部门年度安全工作部署，我院于2026年6月12日-6月18日组织开展全院安全防范工作全面自查，现将自查情况报告如下：

一、自查组织实施情况

本次自查由我院安全防范工作领导小组牵头，组长由医院党委书记、院长担任，副组长由分管医疗安全、后勤安全、治安安全的3名副院长担任，成员涵盖医务部、护理部、后勤保障部、保卫科、信息科、感控科、设备科、药学部、急诊科、手术麻醉科等18个重点职能科室和临床科室负责人。自查采取“科室自纠-专项检查-联合复盘”三级核查机制：

1.科室自纠阶段（6月12日-6月14日）：全院42个临床科室、11个职能科室全部完成自主排查，累计上报自纠问题27项；

2.专项检查阶段（6月15日-6月17日）：领导小组分为治安防范、医疗安全、消防安全、信息安全、特种设备安全5个专项检查组，每组配备2名专业核查人员，对照12大类58项核查指标逐项现场核验，核查覆盖重点区域127处，调取工作台账169份，开展现场模拟测试12次；

3.联合复盘阶段（6月18日）：各专项组汇总问题，形成问题清单、责任清单、整改清单，明确整改时限和验收标准。本次自查累计覆盖全院所有工作区域，核查覆