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标本采集异常的应急预案脚本

1编制依据与适用范围

为规范各级医疗机构临床标本采集过程中各类异常事件的处置，保障检验结果准确性，保障患者与医务人员安全，降低医疗不良事件风险，依据《医疗机构临床实验室管理办法》（国家卫健委令第47号）、《临床检验标本采集送检规范》（WS/T440-2013）、《病原微生物实验室生物安全管理条例》、《医疗纠纷预防和处理条例》、国家卫健委2022年发布《临床检验质量指标》等法规规范，制定本可执行应急预案脚本，所有步骤明确到人到流程，可直接用于临床处置与培训。

本预案适用于各级各类医疗机构门诊、急诊、住院、体检、手术、基层出诊等所有场景下，血液、体液、分泌物、排泄物、组织块等各类临床标本采集过程中发生的异常事件处置，涵盖采集操作异常、标本质量异常、患者不良事件、生物安全异常四大类。

2组织机构与职责

2.1标本采集异常应急领导小组

由医疗机构分管医疗的副院长任组长，护理部主任、检验科主任任副组长，成员包括医务科、感控科、后勤保障科、信息科、临床各科室主任、护士长，主要职责：

（1）审定本预案，组织开展培训、演练与持续改进；

（2）发生Ⅰ级重大异常事件后，15分钟内总指挥到达现场，统一指挥协调各部门资源，批准医疗救治与应急处置方案；

（3）负责重大异常事件的对外上报、沟通对接，按要求向属地卫生健康行政部门报告事件情况；

（4）组织事件调查，审定整改方案