动脉采血技术操作规范护理实践指南.docxVIP

动脉采血技术操作规范护理实践指南

1适用范围

本指南适用于各级医疗机构注册护士、护理实习生及其他从事动脉采血操作的医护人员，规范经皮穿刺肱动脉、桡动脉、股动脉、足背动脉采集动脉血标本用于动脉血气分析、血氧饱和度测定等操作的全流程，对操作前准备、操作流程、质量控制、并发症处理及术后管理提供标准化指导。

2操作前准备

2.1评估与适应证把握

2.1.1明确适应证

①各种原因导致的呼吸功能衰竭，需监测动脉血氧分压、二氧化碳分压、酸碱度评估病情；②心肺复苏后需持续监测血气变化判断疗效；③机械通气患者参数调整及撤机评估；④诊断呼吸衰竭酸碱平衡紊乱类型；⑤动脉内给药、化疗及手术中血气监测；⑥吸氧浓度调整疗效评估。

2.1.2明确禁忌证

①穿刺部位存在感染、血肿、动脉瘤、血栓闭塞性脉管炎；②凝血功能严重异常（INR＞4.0，血小板计数＜50×10?/L）为相对禁忌，必须操作时需延长压迫止血时间并密切监测；③Allen试验阳性为桡动脉穿刺绝对禁忌。

2.1.3患者评估

①询问既往史：有无动脉穿刺史、出血性疾病、抗凝药物使用史（如肝素、华法林、新型口服抗凝药）；②评估穿刺局部：皮肤完整性、动脉搏动情况、有无瘢痕、硬结；③循环状态：低血压休克患者需优先选择搏动清晰的动脉；④意识状态：躁动不能配合患者需提前给予镇静，必要时由助手固定肢体。

2.2人员准备

操作者需