静脉血栓栓塞症患者机械预防护理查房.docxVIP

静脉血栓栓塞症患者机械预防护理查房

一、前言

静脉血栓栓塞症（VTE）是住院患者尤其是骨科、内科长期卧床患者的“沉默杀手”——它包括深静脉血栓形成（DVT）和肺栓塞（PE），前者是血液在深静脉内异常凝结，后者则是血栓脱落阻塞肺动脉，严重时可导致猝死。据统计，住院患者中约10%~20%会发生VTE，而机械预防（如梯度压力袜、间歇充气加压装置）是预防和治疗VTE的重要手段之一。但临床护理中，我们常遇到患者因机械装置不适而拒绝使用、家属因操作不规范导致效果打折扣、护士因观察不到位引发皮肤压伤等问题。本次护理查房以一名老年DVT患者的机械预防护理为例，聚焦“评估-干预-观察-教育”全流程，旨在梳理机械预防护理的关键要点，提升护理人员的临床实践能力，让机械装置真正成为患者的“保护盾”，而非“负担”。

二、病例介绍

患者张某，女性，72岁，因“左股骨颈骨折术后3天，左下肢肿胀、疼痛1天”入院。

###（一）主诉与现病史

患者1周前在家中滑倒，左侧臀部着地，当时感左髋部疼痛，不能站立，送至医院诊断为“左股骨颈骨折”，行“左髋关节置换术”。术后第3天，患者晨起时发现左小腿肿胀明显，皮肤紧绷发亮，触摸时疼痛加剧，活动后加重，休息后无明显缓解。护士测量左小腿围（髌骨下缘10cm处）38cm，右小腿35cm，立即通知医生，行下肢静脉超声提示“左下肢股静脉、腘静脉血栓形成（部分性）”，遂转入骨科病房进一