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基层常见疾病合理用药指南

一、呼吸系统常见疾病

（一）急性上呼吸道感染

急性上呼吸道感染是基层门诊最常见的疾病，年发病率可达每人2~3次，其中70%~80%由病毒引起，仅20%~30%为细菌感染，90%的病例无需使用抗菌药物，对症处理即可在5~7天自愈。

用药方案

1.对症治疗

发热、头痛、全身酸痛：体温≥38.5℃或症状明显时，成人首选对乙酰氨基酚0.3~0.6g/次，每6小时1次，24小时不超过2g；或布洛芬0.2~0.4g/次，每6~8小时1次，24小时不超过1.2g。儿童选用对乙酰氨基酚混悬液（10~15mg/kg/次，每4~6小时1次，24小时不超过5次）或布洛芬混悬液（5~10mg/kg/次，每6~8小时1次），2月龄以下儿童禁用解热镇痛药，孕妇首选对乙酰氨基酚，哺乳期避免使用布洛芬。

鼻塞、流涕：局部使用生理盐水鼻腔冲洗，每日2~3次；症状严重者可短期使用羟甲唑啉鼻喷雾剂，每侧鼻孔1~2喷/次，每日2次，连续使用不超过7天，避免药物性鼻炎。

咽痛：使用复方氯己定含漱液10~15ml/次，含漱2~3分钟，每日2~3次；或含服西吡氯铵含片1片/次，每日3~4次。

咳嗽无痰：成人使用右美沙芬口服溶液10~20ml/次，每日3~4次；妊娠3个月内、严重呼吸功能不全、哮喘患者禁用。咳嗽有痰不易咳出时使用氨溴索口服溶液30mg/次，每日3次，或乙酰半胱氨酸颗粒0.2g/次，每日