机器人手术配合护理指南.docxVIP

机器人手术配合护理指南

一、术前护理配合

（一）患者评估与准备

1.全身状况评估

术前需完成全面系统的患者评估，依据《机器人手术护理实践指南（2023版）》要求，评估内容需覆盖以下维度：

基础生命体征：术前连续3次监测静息状态下血压、心率、血氧饱和度，收缩压需控制在140mmHg以下，舒张压控制在90mmHg以下，静息心率控制在60-80次/分为手术最佳耐受区间；合并慢性阻塞性肺疾病患者术前血氧饱和度需维持在95%以上，否则需提前进行肺功能锻炼调整。

合并症评估：对合并糖尿病患者，术前需连续3天监测空腹及三餐后2小时血糖，空腹血糖需控制在4.8-7.8mmol/L，餐后2小时血糖控制在＜10mmol/L，血糖波动超过2mmol/L/天需请内分泌科调整降糖方案；对合并冠心病患者，术前6个月内发生心肌梗死的患者需推迟择期手术，近期心绞痛发作频率＞1次/周需调整治疗方案后再安排手术。

手术耐受评分：采用美国麻醉医师协会（ASA）分级，ASA分级Ⅰ-Ⅱ级患者可常规开展机器人手术，ASAⅢ级患者需多学科会诊评估手术风险，ASAⅣ级不建议开展择期机器人手术。

2.手术部位准备

机器人手术对术区皮肤完整性与清洁度要求远高于开放手术，因机械臂Trocar穿刺需完全经皮操作，皮肤残留细菌会显著增加术后穿刺孔感染风险，具体准备流程为：

术前1日晚进行术区皮肤清洁，使用葡萄糖酸氯己定醇溶液擦拭，