2026年最新版口服降糖药妊娠期应用规范.pdfVIP

2026年最新版口服降糖药妊娠期应

用规范

疗禁止新增任何口服降糖药二孕中期周血糖波动胰岛素抵抗逐渐升高生活方式干预无效者优先启动胰岛素确无法使用胰岛素者个体化选用二甲双胍单药治疗血糖不达标时及时联合胰岛素禁止联用格列本脲三孕晚期周分娩胎儿发育成熟审慎使用二甲双胍或极低剂量格列本脲但

一、总则与核心原则

本规范依据2026年美国糖尿病学会（ADA）《糖尿病诊疗标准-妊娠期高血糖管理》及

国内妊娠期糖尿病诊疗共识制定，适用于孕前糖尿病、妊娠期糖尿病（GDM）育龄女

性的口服降糖药规范化诊疗，核心宗旨为母婴安全优先、胰岛素首选、口服药审慎个

体化应用、全程精准监测。

1.基础治疗优先级：医学营养治疗+规律运动为妊娠期高血糖一线基础方案，所有患

者需先经过1~2周规范生活方式干预，血糖仍未达标或出现酮症、能量摄入不足时，

启动药物治疗。

2.药物核心定位：胰岛素为妊娠期降糖唯一首选一线药物；所有口服降糖药均不推荐

作为孕期初始一线用药，仅在胰岛素使用受限（经济、依从性、注射不耐受等）、经医

胎儿安全性未证实全程禁用GLP受体激动剂双受体激动剂孕期全程禁用备孕前必须完成停药洗脱五分期用药管理规范