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低钾血症诊疗专家共识（2025版）

一、定义与流行病学

血清钾浓度3.5mmol/L定义为低钾血症，根据血钾水平分为轻度低钾（3.0~3.4mmol/L）、中度低钾（2.5~2.9mmol/L）、重度低钾（2.5mmol/L）；根据发作频率分为间歇性低钾血症与持续性低钾血症。

全球人群低钾血症总体患病率约为2.6%~5.8%，住院患者患病率显著升高，可达10%~38%，其中重症监护病房（ICU）患者患病率高达40%~52%。我国一项覆盖23家三甲医院的住院患者电解质调查显示，2021-2023年住院患者低钾血症发生率为12.1%，其中药源性低钾血症占比达41.2%，以利尿剂、糖皮质激素、β?受体激动剂使用最为常见。低钾血症可诱发恶性心律失常、呼吸肌麻痹等严重不良事件，合并器质性心脏病患者发生低钾血症后，室性心律失常发生率较血钾正常者升高3.2倍，全因死亡率升高1.8倍，早期规范识别与干预可降低不良事件风险47%。

二、病因与发病机制

钾的稳态维持依赖于摄入、细胞内外转移与肾脏排泄三个环节，任何一个环节异常均可引发低钾血症，常见病因分类如下：

1.钾摄入不足

正常饮食每日钾摄入量约为40~80mmol，可满足生理需求。摄入不足多见于长期禁食、厌食、吞咽困难、严重营养不良者，若每日钾摄入20mmol且持续超过1周，即可引发低钾血症。老年人群因进食量减少、吞咽功能下降，低钾血症发生率较