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医养结合机构老年人护理管理制度

本制度适用于本机构所有60周岁及以上入住老年人，涵盖自理、半失能、中度失能、重度失能、轻度失智、中度失智、重度失智、慢病稳定期、术后康复期、安宁疗护期全类别入住群体，所有从事老年人护理服务的人员，包括执业护士、养老护理员、康复治疗师、生活照护人员，均需严格遵守本制度各项要求。制度核心遵循“以老年人需求为核心，医养融合、分类施策、安全优先、人文关怀”的原则，明确护理服务全流程标准，保障老年人合法权益，确保护理服务满意度≥95%，护理不良事件年发生率≤0.3‰，压疮、走失、严重用药错误等恶性不良事件零发生。

一、分类护理评估管理制度

1.评估主体与流程：所有新入住老年人需在48小时内完成首次综合评估，评估小组由执业医师、注册护士、中级以上养老护理员、社工4类人员共同组成，评估过程需有家属陪同在场，评估结果需由老人或家属签字确认后方可生效。

2.评估维度与标准：评估涵盖5个核心维度，所有维度均采用国家统一行业量表开展：一是日常生活能力（ADL量表），评分≥90分为自理老人，60-89分为半失能老人，30-59分为中度失能老人，30分为重度失能老人；二是认知能力（MMSE简易智能精神状态量表），评分21-26分为轻度失智，10-20分为中度失智，10分为重度失智；三是慢病与健康状况，涵盖既往病史、现病史、用药史、过敏史、辅助检查结果；四是营养状况（MNA简易