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康复理疗全套操作技术指南全集

一、康复理疗操作基础规范

（一）评估规范

所有康复理疗操作前必须完成“三维评估”流程，评估结果需同步记录于康复档案，作为方案制定及调整的核心依据：

1.主观评估：需详细采集患者现病史（发病时间、诊疗经过、当前症状评分采用视觉模拟评分法VAS，0分为无痛，10分为无法耐受的剧痛）、既往史（重点排查手术史、骨折史、出血性疾病史、传染性疾病史、体内金属植入物类型及植入时间）、过敏史（药物、外用贴剂、耦合剂、胶布等接触类物质过敏史）、生活习惯（职业姿势、运动频率、烟酒嗜好）、康复预期。对于65岁以上老年患者需额外补充认知功能评估，采用简易精神状态检查表(MMSE)，得分27分者操作过程需全程有家属陪同。

2.客观评估：生命体征检测包括静息血压（正常参考值90-139/60-89mmHg，收缩压≥160mmHg或舒张压≥100mmHg者禁止进行热疗、高强度手法治疗）、心率（正常参考值60-100次/分，50次/分或120次/分需先排查心血管疾病）、体温（≥37.5℃暂停有创类、侵入类理疗操作）。躯体功能评估包含关节活动度(ROM)测量（采用通用量角器，关节活动度正常参考值：肩关节前屈0°-180°、后伸0°-60°，肘关节屈曲0°-145°、伸展0°，腕关节背伸0°-70°、掌屈0°-80°，髋关节前屈0°-120°、后伸0°-15°，膝关节屈曲0°-135