糖尿病的口服药物高宏霞.ppt

糖尿病的口服药物高宏霞;（优选）糖尿病的口服药物高宏霞;糖尿病治疗药物学上的里程碑;选用药物原则;急慢性代谢性酸中毒，如DKA

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与磺脲类及胰岛素合用，可出现低血糖

β细胞分泌不足是T2DM重要的病理生理改变，促泌剂治疗不可或缺

快速刺激胰岛素分泌，尤早期相胰岛素分泌，更好的模拟生理性胰岛素分泌，有利于控制餐后高血糖，在就餐时服用即可，不必在餐前半小时服用，发生空腹和餐后低血糖的可能性减小；

α-葡萄糖苷酶抑制剂治疗的禁忌症

2型糖尿病患者中，仅有15%-30%的患者发病开始时单纯饮食运动疗法可达到满意的血糖控制标准。

达峰时间(h)～41.

主要作用是增加后期的胰岛素分泌

长期使用二甲双胍的糖尿病患者30%存在维生素?B12

对功能受损的胰岛β细胞可能起到保护作用；

少数血液学反应，血小板减少、粒细胞缺乏等

磺脲类药物治疗未达到良好血糖控制者

对于基础血糖很高的患者，也可考虑一开始即选择联合药物治疗。

低血糖发生往往不象胰岛素引起的那样容易早期察觉，且持续时间长，导致永久性神经损害。;糖尿病口服药物分类;胰岛素促泌剂的作用机理;胰岛素促泌剂的使用特点;促泌剂是2型糖尿病治疗的重要选择;

磺胺类药物的发现历程;第一代磺脲的问世;第二代磺脲的改进;磺脲的特点与