基底节脑出血护理查房主题讲座.pptx

护理查房

脑出血

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疾病介绍

病例分析

护理诊疗

护理办法

CONTANTS

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疾病介绍

PART1

基底节出血

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病因

基底节出血，占全部脑出血70%，主要包含壳核出血，丘脑出血，尾状核出血，以壳核出血最为多见。壳核和丘脑是出血两个最常见部位。高血压性脑出血是最常见病因，是高血压伴发脑小动脉病变，血压骤升使动脉破裂所致。其它病因包含脑动脉粥样硬化、动脉瘤、动静脉畸形等。

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病理生理

壳核和丘脑是高血压性脑出血两个最常见部位，它们被内囊后肢所分隔，下行运动纤维、深行感觉纤维以及视辐射穿行其中外侧(壳核)或内侧(丘脑)扩张血肿压迫这些纤维产生对侧运动、感觉功效障碍。

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临床表现

1、多见于50岁以上有高血压病史者，男性多见。多在清醒、活动时发病，可有情绪激动、用力、气候剧变等诱因。起病急，多于数分钟至数小时到达高峰，表现为突然头痛头晕、恶心、呕吐、偏瘫、抽搐、失语、意识障碍、大小便失禁，发病时血压显著升高。

2、经典可见三偏体征(病灶对侧偏瘫、偏身感觉缺失和同向性偏盲等)，头和眼偏向出血病灶，呈“凝视状”。大量出血可出现意识障碍、引发颅内组织水肿，造成颅内压升高，引发占位效应，引发脑疝，危及生命。

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治疗方案

出血量小于30ml时，为小量出血，可考虑内科治疗。出血量大于30ml为大量出血，需要外科手术治疗。为挽救重症患者生命及促进神