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临床实习生病历书写规范培训考核题及答案_1.pdf

临床实习生病历书写规范培训考核题及答案_1.pdf

    临床实习生病历书写规范培训考核

    题及答案

    关记录出院记录应在患者出院后内完成A小时B小时C小时D小时二多项选择题每题分共分多选少选错选均不得分病历书写的基本要求包括A文字工整字迹清晰无涂改刮擦B使用中文书写必要时可使用外文缩写规范缩写C记录内容需与患者病情诊疗过程一致D实习医师书写

    一、单项选择题（每题5分，共30分）

    1.病历书写的核心原则是（）

    A.美观整洁B.客观、真实、准确、及时、完整、规范C.内容详细D.字迹工整

    2.首次病程记录应在患者入院后（）内完成

    A.6小时B

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