淋巴水肿手法引流操作指南.docx

淋巴水肿手法引流操作指南

一、操作前评估与准备

（一）患者评估

1.病史采集

详细记录患者基础疾病史：包括恶性肿瘤手术/放疗史（尤其是乳腺癌、妇科肿瘤、前列腺癌等易引发继发性淋巴水肿的病种）、外伤史、淋巴管炎症史、先天性淋巴管发育异常史、慢性静脉功能不全病史；明确水肿发生时间、进展速度、加重/缓解因素，既往是否接受过淋巴引流治疗、治疗效果及不良反应。

2.体征评估

水肿分级：采用国际淋巴学会分级标准：Ⅰ级为凹陷性水肿，抬高肢体可完全消退，无组织纤维化；Ⅱ级为非凹陷性水肿，抬高肢体不能完全消退，伴中度组织纤维化；Ⅲ级为象皮肿，肢体体积显著增大，皮肤角化、疣状增生，伴重度纤维化。

肢体周径测量