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甲状旁腺功能减退指南

一、定义与分类

甲状旁腺功能减退症（简称甲旁减）是因甲状旁腺激素（PTH）合成、分泌障碍或PTH作用缺陷，导致的以低钙血症、高磷血症为主要生化特征的内分泌疾病，临床主要表现为神经肌肉兴奋性增高。根据病因可分为四类：

1.继发性甲旁减：临床最常见类型，占所有甲旁减病例的75%以上，主要因甲状腺、甲状旁腺或颈部手术误伤甲状旁腺或破坏其血供所致。其中甲状腺全切术后甲旁减发生率约为7.6%~25%，甲状腺次全切除术发生率约为1.1%~3.8%，再次颈部手术发生率可升高至30%以上。其他少见继发性病因包括颈部放射治疗（131I治疗甲亢、头颈部恶性肿瘤外放疗）、浸润性病变（淀粉样变