甲状腺癌ata指南.docx

甲状腺癌ata指南

一、危险分层体系

ATA指南基于初始治疗前临床、影像、病理及分子特征将甲状腺癌分为低危、中危、高危三个层级，危险分层是后续治疗方案、随访策略制定的核心依据，2015版ATA分层框架在2023年更新中进一步细化了界定标准：

（一）分化型甲状腺癌（DTC，含乳头状甲状腺癌PTC、滤泡状甲状腺癌FTC）危险分层

1.低危DTC

满足以下全部条件：①无局部或远处转移；②原发肿瘤完全切除；③肿瘤未侵犯甲状腺周围组织/器官；④无不良病理亚型（高细胞亚型、柱状细胞亚型、弥漫硬化亚型、鞋钉样亚型、实体-梁状亚型等均不属于低危范畴）；⑤侵袭性特征阴性，即BRAFV600E突变合并TERT