甲状腺功能减退症诊治指南.docx

甲状腺功能减退症诊治指南

1定义与分类

甲状腺功能减退症（以下简称甲减）是由于甲状腺激素合成、分泌减少，或外周组织对甲状腺激素作用抵抗，导致的全身代谢减低综合征。

1.1按病变部位分类

（1）原发性甲减：病变起源于甲状腺本身，是临床最常见类型，占所有甲减的90%~95%，因甲状腺本身损伤导致甲状腺激素合成不足，负反馈引起垂体促甲状腺激素（TSH）分泌升高。

（2）中枢性甲减：病变位于垂体或下丘脑，又称继发性甲减，占所有甲减的不足5%，因促甲状腺激素释放激素（TRH）或TSH合成分泌不足导致甲状腺激素合成减少，表现为TSH降低或正常，甲状腺激素水平降低。

（3）甲状腺激素抵抗综合征：罕见，为