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甲状腺手术术后出血应急护理指南

一、甲状腺术后出血的流行病学与风险分层

甲状腺手术是头颈外科常见手术，包括甲状腺全切除术、甲状腺次全切除术、甲状腺腺叶切除术、颈部淋巴结清扫术等，术后出血是最凶险的早期并发症，发生率约为0.3%~4.3%，其中85%以上的出血发生于术后24小时内，仅15%左右发生于术后24~48小时，致死性出血的病死率可达10%~30%，风险分层标准如下：

1.低危出血：引流量50ml/h，持续2小时，无颈部肿胀、呼吸困难症状，收缩压/舒张压波动范围基础血压的10%，血红蛋白下降10g/L，出血局限于手术残腔浅层，未压迫气管；

2.中危出血：引流量50~100ml/h，持续