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心电监护操作规范及指南

一、操作前评估与准备

1.1患者评估

病情评估：首先确认患者适应证，包括急性冠脉综合征、心律失常、心力衰竭、呼吸衰竭、休克、围手术期高危患者、电解质紊乱（血钾＜3.5mmol/L或＞5.5mmol/L、血钙＜2.1mmol/L或＞2.7mmol/L）、药物中毒（洋地黄、抗心律失常药过量）、心肺复苏后生命体征不稳定者。同时排除禁忌：胸壁大面积烧伤、破溃、严重皮肤过敏无法粘贴电极片者，需优先处理皮肤损伤后再行监护或采用特殊粘贴方式。

基线资料采集：操作前3分钟内完成患者基础心率、节律、血压、指脉氧饱和度测量，记录既往心律失常病史、安装心脏起搏器/植入式除颤器（ICD）情况、皮肤过敏史、近期胸部手术史。对于躁动患者，评估镇静需求：RASS镇静评分＞+2分者，遵医嘱给予适量镇静药物，避免监护过程中电极脱落、波形干扰。

告知义务：向患者及家属告知监护目的、持续时间、注意事项（避免拉扯电极线、监护部位避免沾水、不要自行摘除设备、出现胸闷/心悸/皮肤瘙痒及时告知医护），签署知情同意书（侵入性动脉压监测需单独签署有创操作同意书）。

1.2设备与用物准备

核心设备核验：选用符合YY1139-2013《心电监护仪》行业标准的设备，开机后依次检查：电源/电池续航（电池需满足连续工作≥4小时）、屏幕显示清晰度、心率/呼吸/血氧/血压各模块自检无异常报警、导联线完整性（无破损、