急诊气道快速建立（环甲膜穿刺）救治操作指南.docx

急诊气道快速建立（环甲膜穿刺）救治操作指南

一、适应症与禁忌症

（一）绝对适应症

环甲膜穿刺快速建立气道的绝对适应症为无法经口/经鼻气管插管、且无法通气的即刻威胁生命的上呼吸道梗阻，具体场景包括：

1.院前创伤性气道损伤：颌面重度创伤、颈部开放性/闭合性损伤导致口鼻腔大量出血、软组织肿胀堵塞上气道，喉镜/喉镜无法暴露声门，规范实施3次以上气管插管失败（即困难气道CICO状态：CannotIntubate,CannotOxygenate）；

2.呼吸道异物：声门区/声门上异物完全梗阻，海姆立克法失败，无时间建立常规气道；

3.过敏反应/血管神经性水肿：会厌、咽喉部重度水肿，快速进展为