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脑血管病介入治疗围手术期并发症及其处理方式总结2026

脑血管病介入治疗手术并发症包括围手术期并发症及远期并发症，前者是指手术30天内发生的受功能缺失症状和其他血管病变（如冠心病），后者是指手术30天后和手术有直接联系、导致神经缺失症状的并发症，主要为手术血管的再狭窄。本文简单介绍一下脑血管病介入治疗围手术期的常见并发症及其处理。

1、对比剂相关并发症

对比剂也叫造影剂，是脑血管介入手术必备药物，可提供必要的影像学信息，可能会出现下列不良反应。对比剂过敏包括速发过敏反应及迟发过敏反应。

（1）速发过敏反应

应用对比剂后1小时内发生的不良反应。通常临床多表现为脸红、瘙痒、皮疹，严重者支气管痉挛、肢体抽搐等，严重时患者还可能意识丧失、心律失常、休克甚至危及生命。多见于老年人以及既往有过敏性疾病史、血液病、代谢病的患者。一般患者发生速发过敏应尽快给予肾上腺素治疗，高危患者可使用抗组胺类药物、糖皮质激素或更换对比剂。

（2）迟发过敏反应

多为应用对比剂后1小时~7天内发生的不良反应。常见的症状可能有皮肤瘙痒和皮疹，严重者可表现为中毒性表皮坏死松解症或血管炎。多见于既往过敏史、系统性红斑狼疮、肾衰竭，以及接受白介素-2治疗的患者。此类过敏多具自限性，约75%的患者在3天内痊愈，一般可给予患者外用糖皮质激素，口服抗组胺药，严重者全身使用糖皮质激素。

（3）对比剂肾病

临床极少见，一般是