泌尿外科腹腔镜手术围手术期出血防治专家共识之术中出血处理策略总结2026泌尿外科腹腔镜手术围手术期出血防治专家共识之术中出血处理策略总结2026.docxVIP

泌尿外科腹腔镜手术围手术期出血防治专家共识之术中出血处理策略总结2026

前言随着腹腔镜技术的进步，越来越多的高难度泌尿外科手术都可以通过腹腔镜完成，严重手术并发症的总体发生率也越来越低。但围手术期出血，包括术中出血和术后手术创面渗血，仍然是腹腔镜手术面临的一个棘手问题，也是影响患者术后快速康复的一个重要原因。同时，及时识别并防治泌尿外科腹腔镜手术围手术期出血也是降低围手术期并发症的重要措施。

基于此，中国医疗保健国际交流促进会泌尿外科学分会邀请国内泌尿外科专家，在《泌尿外科腹腔镜手术围手术期出血防治专家共识》的基础上，共同撰写了《泌尿外科腹腔镜手术围手术期出血防治专家共识（第2版）》（以下简称本共识），就腹腔镜围手术期出血的分类、处理原则，以及泌尿外科腹腔镜手术常见出血原因及处理方式做出分析，以期指导泌尿外科医生合理地选用止血技术和材料，有效、规范地防治泌尿外科腹腔镜手术围手术期出血，提高手术安全。

术前评估与准备

01一般原则

许多药物可增加泌尿外科腹腔镜手术围手术期出血风险。主要包括治疗心脑血管疾病的抗血小板药物，治疗深静脉血栓、房颤使用的抗凝药物，以及治疗慢性疼痛的非甾体抗炎药。在术前需要全面、系统地评估服用这些药物的患者有无引起出血的危险因素，以预防或减少术中、术后出血风险。

病史采集方面应详细问询患者用药的类型、频率、剂量、时间、规律性，以及最近几次用药的具体时间等。