血液透析HIT防治共识总结2026.pptx

血液透析HIT防治共识总结

Contents目录HIT定义与特点风险因素与监测诊断与鉴别治疗与预防

HIT定义与特点

免疫介导不良反应HIT是肝素类药物触发的免疫反应，由抗PF4-H抗体（IgG型）介导，典型表现为肝素暴露后5-10天血小板计数下降50%，常伴血栓形成。HD患者PF4-H抗体阳性率高于普通人群，但临床确诊率低。抗体阳性不等于发病，需结合抗体特性、患者状态、肝素类型等因素综合判断。除典型血小板下降和血栓外，HD患者可出现特殊表现，如透析中不明原因急性全身反应、血管通路血栓形成，需警惕HIT可能。HIT定义与抗体介导机制抗体阳性与临床确诊的关系免疫反应的特殊临床表现