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新生儿窒息复苏指南

新生儿窒息是指新生儿出生后不能建立正常自主呼吸，导致低氧血症、高碳酸血症及多器官损伤，是全球新生儿死亡和远期神经发育障碍的首要可预防病因，全球每年约100万新生儿死于出生窒息，我国新生儿窒息发生率为3%~5%，病死率为0.3%~1.0%。本指南基于2021年中华医学会围产医学分会新生儿复苏学组发布的《中国》，结合2020年国际复苏联合会（ILCOR）最新共识，制定可操作的临床规范如下：

一、复苏前准备

（一）人员准备

所有分娩无论是否评估为高危，均需至少1名掌握完整新生儿复苏技术的专业人员（产科医师、助产士、新生儿科医师均可）专职在场；高危妊娠分娩（包括早产、胎儿窘迫、羊水胎粪污染、前置胎盘、胎盘早剥、子痫前期、多胎妊娠、小于胎龄儿/巨大儿、既往新生儿窒息史、难产、剖宫产）需配备2名及以上专职复苏人员，早产儿复苏需额外配备掌握气管插管、肺表面活性物质应用、早产儿稳定技术的专科人员。据统计，约10%的新生儿出生后需要不同程度的初步复苏，仅不到1%需要胸外按压及药物等高级生命支持，充足的人员准备可使复苏成功率提高30%以上。

对无需即刻复苏的新生儿，推荐足月新生儿延迟脐带结扎1~3分钟，早产儿延迟结扎30~60秒，可改善新生儿循环容量、降低颅内出血发生率，提高远期生存率；仅对需要即刻复苏的新生儿，可断脐后转移至复苏台，有条件者可维持脐带循环下完成初步复苏。

（二）物