2023+ESC关于2021+ESC急性和慢性心力衰竭诊断和治疗指南的重点更新解读.pptxVIP

2023ESC关于2021ESC急性和慢性心力衰竭诊断和治疗指南的重点更新解读

目录02急性心力衰竭诊断更新01指南更新概述03急性心力衰竭治疗更新04慢性心力衰竭诊断更新05慢性心力衰竭治疗更新06实施与展望

指南更新概述01

HF分类与定义强调右心导管在特定心衰病因（如缩窄性心包炎、限制性心肌病等）诊断中的作用，同时调整冠心病诊断中侵入性冠状动脉造影和CT冠状动脉血管造影（CTCA）的推荐等级。诊断方法优化治疗策略革新提出HFrEF简化管理流程，新增SGLT-2抑制剂（达格列净和恩格列净）作为HFrEF的基础治疗药物，并针对不同表型患者制定个性化治疗策略。根据左心室射血分数（LVEF）将心衰分为射血分数降低的心衰（HFrEF）、射血分数轻度降低的心衰（HFmrEF）和射血分数保留的心衰（HFpEF），其中HFmrEF的LVEF范围为40-50%，HFpEF的LVEF≥50%。2021ESC指南核心内容回顾

新研究证据涌现填补治疗空白自2021版指南发布后，EMPEROR-Preserved和DELIVER等针对HFmrEF/HFpEF的SGLT2抑制剂试验结果公布，为更新提供循证依据。2021版指南未推荐SGLT2抑制剂用于HFmrEF/HFpEF，2023更新旨在解决这一临床需求，明确药物适应症。2023更新背景与目的优化合并症管理针对心衰常见合并症（如贫血、房颤、二尖