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居家造口患者周边环境消毒指南

造口是因消化系统或泌尿系统疾病治疗需要，通过外科手术将肠管或输尿管一端引出至体表形成的开口，是人体排泄的替代通道。由于造口黏膜本身没有括约肌收缩功能，排泄物无法自主控制，且造口黏膜本身抵御外界病原微生物的能力弱于完整皮肤，居家护理过程中，周边环境的病原微生物很容易通过接触污染造口黏膜、造口器具，进而引发造口感染、皮肤破损、腹膜炎等严重并发症，甚至需要再次手术干预。据我国造口治疗师协会2023年临床调研数据显示，居家造口患者中，因环境消毒不规范导致造口相关并发症的比例高达42.7%，其中细菌性皮肤感染占比61.2%，是造口护理不良事件的首位诱因。因此，规范开展居家环境消毒，是降低造口并发症、提升患者生活质量的核心环节，不同区域、不同物品的消毒方法、频次、消毒剂选择都有明确要求，具体指南如下：

一、核心消毒原则

居家造口环境消毒需遵循以下三项核心原则，从根源上避免消毒不足或过度消毒的问题：

1.分区消毒原则：将居家环境划分为造口护理核心区、日常活动区、公共接触区三个层级，不同区域消毒要求差异化，核心区严格消毒，公共区域适度消毒，避免无差别消毒增加额外负担。

2.安全优先原则：所有消毒剂需选择符合我国《消毒技术规范》要求、有正规消毒批号的产品，禁止使用高浓度含氯消毒剂直接接触造口皮肤或护理器具，消毒剂需放置在造口患者无法误触的封闭区域，避免化学灼伤。

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