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严查异地就医虚假备案和骗保总结2026

异地就医备案是医保便民惠民的重要举措，切实解决了群众异地看病报销难的问题。但当前部分参保人员利用异地就医报销比例差额漏洞，通过伪造材料、虚假备案骗取医保待遇，严重侵占医保基金、破坏医保公平秩序。

医保基金是人民群众的看病钱、救命钱，任何形式的欺诈骗保行为，都将被坚决打击、严厉追责！

一、异地就医备案及报销差额规则

异地就医备案分为长期异地居住人员和临时外出就医人员两大类，参保人可通过医保经办窗口、江苏医保云、本地医保微信公众号、国家医保服务平台APP等线上线下渠道便捷办理。

异地就医报销政策有差异：合规长期异地备案人员，报销比例与本地就医一致；医院转诊、临时外出就医，报销比例将逐级下调，最高降幅达20%。

关于进一步做好异地就医直接结算管理服务通知的政策解读｜异地急诊抢救｜市级三级医院转诊｜县级医院转诊｜未办理转诊｜自主备案

【跨省异地长期居住人员】之一：异地安置退休人员，自主转诊操作流程

【跨省异地长期居住人员】之二：异地长期居住人员，自主转诊操作流程

【跨省异地长期居住人员】之三：常驻异地工作人员，自主转诊操作流程

正是这一最高20%的报销差额，成为少数人铤而走险、违规套利的诱因。

温馨提示：长期异地备案有效期需与居住证有效期一致，证件过期需及时续签重备案，否则无法享受待遇。

二、乱象曝光！多地出现大量虚假异地就医备案

随着医保异