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院前急救常见疾病诊治总结2026

目录

—、心脏骤停

二、急性心肌梗死

三、急性左心衰竭

四、高血压急症

五、心律失常

六、支气管哮喘

七、急性脑卒中

八、糖尿病酮症酸中毒

九、过敏反应

十、电击伤

十一、溺水

十二、中暑

十三、急性中毒

十四、动物性伤害

十五、创伤

十六、颅脑损伤

十七、四肢损伤

十八、烧（烫）伤

十九、阴道出血

二十、产后出血

二十一、胎膜早破

二十二、急产

—、心脏骤停

指突然发生的心脏有效排血量为零的状态，多见于心脏病，也见于其他系统疾病如窒息性哮喘、急性脑血管病、中毒、电解质紊乱、严重创伤等患者。

（1）诊断依据：

①突然发生的意识丧失。

②大动脉脉搏消失。

③呼吸停止。

④心电图表现VF、VT或严重心动过缓或呈等电位线（心脏停搏）。

（2）救治原则：

尽早识别并呼救、立刻高质量心肺复苏、快速获取AED并除颤、持续高级生命支持并转运，全方位减少脑与器官损伤。

1、心室颤动

①室颤立即给予电击除颤，成人单向波除颤能量为360J，双向波能量为200J。

②除颤结束后，立即给予高质量心肺复苏（深度5-6cm、频率100-120次/分、胸廓充分回弹、胸外按压：人工呼吸=30：2，尽量减少按压中断时间，避免过度通气）。

③开放静脉通道/骨内通路，注射肾上腺素1mg／次，每3～5分钟1次。

④持续心电监护，考虑建立高级气道。

⑤顽固性室颤，可酌情应用胺碘酮300mg