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放射治疗类医疗服务价格项目立项指南核心变化和实操要点2026

前不久，国家医保局发布了放射治疗类医疗服务价格项目立项指南。作为一名长期关注医疗服务价格改革的人，我第一时间把指南和配套的解读辅导翻了个遍。说实话，这次放疗类的整合力度不小，把原来散落在各地上百个五花八门的项目，统一归并成15个主项目，而且按准备→实施→收尾的临床流程来重新组织。今天我就用一篇完整的梳理，带大家看懂这份新指南的核心变化和实操要点。

一、从碎片化到全流程：15个项目串起放疗全链条

先说说最直观的变化。过去各地放疗价格项目有多乱？有的地方按操作环节拆，有的地方按设备型号分，光是一个外照射就能衍生出几十个编码。这次指南直接来了个乾坤大挪移——以临床路径为纲，把放疗全流程归为三大阶段、15个主项目。

第一阶段：准备阶段——谋定而后动

放疗的第一步，不是直接上机器，而是先做模拟定位、制定计划、验证方案。指南把这几个环节分别设为主项目：

1.放疗模拟定位（计价单位：次）这是整个放疗的导航环节。指南明确，模具设计与制作（包括但不限于体位固定器、射线挡块、剂量补偿物等）均纳入价格构成，不再单独收费。同时细分了四种定位方式：

??01特殊影像模拟定位（加收项）：使用MR、PET-CT等高端影像完成模拟定位

??02简易模拟定位（减收项）：使用B超、X线定位，费用在基础价格上减收

??11影像增强扫描（加收项）

??21立