2026KDIGO临床实践指南：慢性肾脏病贫血解读PPT课件.pptxVIP

2026KDIGO临床实践指南：慢性肾脏病贫血解读贫血管理的精准诊疗方案

目录第一章第二章第三章CKD贫血概述CKD铁缺乏分类与机制诊断与评估流程

目录第四章第五章第六章铁剂治疗策略ESA与HIF-PHIs应用临床实践要点与总结

CKD贫血概述1.

贫血患病率随肾功能恶化激增:从CKD1期到透析阶段，贫血患病率从22.0%飙升至98.2%，透析患者几乎全部受累，凸显肾功能与造血功能的强关联性。透析与非透析患者差异显著:透析患者贫血患病率（98.2%）较非透析CKD5期患者（52.1%）高出46.1个百分点，反映透析治疗可能加速造血功能障碍。早期干预窗口期明确:CKD3期（45.4%）是贫血患病率突破40%的关键节点，提示需在此阶段前强化促红细胞生成素和铁代谢监测。隐匿性危害需警惕:尽管透析患者贫血患病率接近100%，但早期症状不明显，易被忽视，而实际可导致心血管事件风险倍增（文中提及死亡率倍增）。患病率与流行病学数据

EPO缺乏与铁代谢紊乱肾脏EPO生成不足是核心机制，铁缺乏（全身性或功能性）进一步限制红细胞生成，需联合检测铁蛋白（100ng/mL）和TSAT（20%）评估。失血与营养缺乏血液透析患者因频繁穿刺失血，非透析患者可能因胃肠道出血或饮食摄入不足导致铁/叶酸缺乏。HIF通路异常低氧诱导因子（HIF）调控障碍影响EPO合成，新型HIF-PHI类药物通过模拟