2026版ADA妊娠期的糖尿病管理指南学习与解读PPT课件.pptxVIP

2026版ADA妊娠期的糖尿病管理指南学习与解读

目录

02

诊断标准与流程

01

概述与背景

03

管理策略与目标

04

治疗方案选择

05

监测与随访机制

06

特殊考虑与并发症

概述与背景

01

临床分类

管理目标

全球差异

不良结局关联

诊断标准

妊娠期糖尿病定义

妊娠期高血糖包括孕前1型/2型糖尿病合并妊娠及妊娠期糖尿病（GDM），GDM特指妊娠期间首次发现或发生的糖代谢异常。

依据2026版ADA指南，GDM诊断需通过75g口服葡萄糖耐量试验（OGTT），空腹血糖≥5.1mmol/L或1小时≥10.0mmol/L或2小时≥8.5mmol/L任一值超标即可确诊。

与胎儿畸形、巨大儿、早产、子痫前期及新生儿低血糖等密切相关，需早期筛查干预。

通过血糖控制降低母婴并发症风险，空腹血糖目标5.3mmol/L，餐后1小时7.8mmol/L或2小时6.7mmol/L。

不同地区GDM筛查策略存在差异，ADA建议高危人群（如肥胖、既往GDM史）优先强化管理。

孕前咨询细化

血糖控制调整

明确孕前血糖控制目标为HbA1c6.5%，新增GLP-1受体激动剂停药建议，强调计划妊娠前转换至胰岛素等安全方案。

优化孕期血糖目标分层，空腹血糖范围4.4～6.1mmol/L，餐后2小时8.6mmol/L，低血糖阈值设定为5.6mmol/L需减少胰岛素剂量。

ADA指南核心更新

非降糖药物管理

降压