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新生儿蓝光治疗临床指南（2025）

一、指南制定背景与适用范围

1.1制定背景

新生儿高胆红素血症是新生儿期最常见的临床问题，全球范围内足月儿发生率约为60%，早产儿可达80%，其中重度高胆红素血症（血清总胆红素TSB342μmol/L）发生率约为1~3/1000活产儿，若未及时干预，可引发胆红素脑病，导致永久性神经系统损伤，包括听力障碍、智力发育落后、手足徐动型脑瘫等，致死致残率高。蓝光治疗是目前国际公认的高胆红素血症一线干预手段，具有安全、有效、无创的特点。

本指南基于2020年国际新生儿学会、美国儿科学会高胆红素血症诊疗指南更新内容，结合我国2022-2024年多中心新生儿黄疸诊疗队列研究数据（纳入全国27家三甲医院12.6万例新生儿病例），针对蓝光治疗的适应证、实施规范、不良反应防控、特殊人群干预等核心问题形成标准化推荐，为各级医疗机构新生儿科、产科、儿科临床工作提供依据。

1.2适用范围

本指南适用于胎龄≥35周、出生体重≥2000g的健康新生儿，以及胎龄35周、存在高危因素的新生儿高胆红素血症的蓝光治疗管理；先天性胆道闭锁、遗传代谢性疾病导致的梗阻性黄疸、胆汁淤积性黄疸不适用本指南推荐的常规蓝光治疗方案。所有推荐意见的证据等级分为3级：

Ⅰ级：基于高质量随机对照试验（RCT）、Meta分析，临床收益明确，无严重不良风险；

Ⅱ级：基于队列研究、病例对照研究，临床收益大