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正常分娩全流程助产护理指南（2026版）

第一产程：宫颈扩张期护理核心：产程监测与舒适支持

第一产程是指从规律宫缩开始至宫口开全（10cm）的阶段，初产妇平均耗时11-22h，经产妇平均耗时6-16h，是整个分娩过程中持续时间最长、产妇不适感最强的阶段，护理核心为产程进展监测、疼痛干预与并发症预防。

1.入院初始评估与护理

产妇入院时需在15min内完成初始评估，内容包括：

一般指标：测量体温、脉搏、呼吸、血压，常规血压阈值为收缩压140mmHg、舒张压90mmHg，若收缩压≥140mmHg或舒张压≥90mmHg需每30min复测1次，同时标记高危妊娠标识；BMI≥28的肥胖产妇、合并妊娠期糖尿病产妇需额外监测末梢血糖，空腹血糖控制目标为3.3-5.3mmol/L，餐后2h控制目标为4.4-6.7mmol/L。

产科专科评估：通过阴道检查确认宫口扩张、胎先露下降位置、宫颈质地、宫颈位置，结合超声确认胎方位、胎儿双顶径、羊水指数，落实胎心监护；未破膜产妇进行骨盆内测量，确认入口前后径（11-12cm）、坐骨棘间径（10cm）、出口横径（8.5-9.5cm）均符合阴道分娩条件后，启动产程护理。

心理预适应护理：采用焦虑自评量表（SAS）快速筛查，得分≥50分的产妇需进行15-20min个体化心理干预，明确告知产程进展规律、助产团队配合要点，提前介绍呼吸减痛、分娩球放松的操作方法，签