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四、精神检查

(一)非定式精神检查

精神检查是通过检查者与患者的交谈和对患者进行密切观察来全面了解患者当时的精神领域各个方面情况的检查方法。成功与否对于确定诊断极为重要。

1合作病人的精神检查

(1)一般表现：精神检查的一般表现包括病人的年貌是否相符；衣着是否适时(衣着的季节特点，性别特点，有无着奇装异服的情况)；入院形式(自动入院、被骗入院、强行入院)；意识是否清晰；对医务人员及周围人群的态度(友好、主动接触、或置之不理、接触被动，或怀有敌意)；生活能否自理以及对自己的精神症状有无自知力等。

(2)认知活动方面

感、知觉检查患者有无错觉、幻觉及感知觉综合障碍。

思维活动观察患者谈话速度的快慢，谈话的内容，言语的条理性，逻辑性等情况，从而了解有无思维联想、思维内容和结构及思维逻辑方面的问题。

智能检查准确的智能检查应通过正式的智能测验得出智商(IQ)的值。而临床上的粗测可以作为初步了解病人智能水平的手段，内容包括以下几个方面：

常识检查主要了解患者对一般社会、自然及日常生活中的知识，必须注意到患者的文化水平，现举例如下：

说出国家领导人是谁；

说出重大节日(如春节、端午节、国庆节等)的具体日期；

阴历和阳历有何区别；

井水冬暖夏凉的原因；

美国地处哪一洲；

一年中有几个季节；

孙中山是什么样的人；

列出十种水果、十种动物的名称；

……

判断、理解力检查可提出下面一些问题