外科疾病护理诊断与措施-深静脉血栓.docxVIP

深静脉血栓

[常见护理诊断/问题]

1.疼痛：深静脉回流障碍或手术创伤有关。

2.生活自理缺陷：与急性期需要绝对卧床休息有关

3.活动无耐力与患肢供血不足有关。

4.有皮肤完整性受损的危险:与静脉栓塞，肢体缺血缺氧有关

5.潜在并发症:出血、肺栓塞

[护理措施]

(一)非手术治疗的护理/术前护理

1.病情观察密切观察患肢疼痛的部位、持续时间、性质、程度，皮温、皮肤颜色、动脉

搏动及肢体感觉等，并每日进行测量、记录、比较。

2.体位与活动①卧床休息1~2周,禁止热敷、按摩，避免活动幅度过大，避免用力排便，以免血栓脱落;②休息时患肢高于心脏平面20~30mm，改善静脉回流,减轻水肿和疼痛;③下床活动时，穿医用弹力袜或用弹力绷带，使用时间因栓塞部位而异，周围型血栓形成使用1~2周,中央型血栓形成，可用3~6个月。

3.饮食护理宜进食低脂、高纤维食物，多饮水,保持大便通畅，避免因用力排便引起腹

内压增高而影响下肢静脉回流。

4.缓解疼痛采用各种非药物手段缓解疼痛，必要时遵医嘱给予镇痛药物。

5.用药护理遵医嘱应用抗凝、溶栓、祛聚等药物，抗凝药物对于初次、继发于一过性危

险因素者,至少服用3个月，对于初次原发者,服药6~12个月或更长时间。用药期间避免碰撞及跌倒，用软毛牙刷刷牙。

6.并发症的护理

(1)出血:是抗凝、溶栓治疗的严重并发症。主要由溶栓、抗凝治