急诊体外膜肺氧合启动救治指南.docx

急诊体外膜肺氧合启动救治指南

一、适应证把握

（一）心脏源性适应证

1.心搏骤停

对于经过标准心肺复苏（CPR）30分钟以上仍无法恢复自主循环（ROSC）的院内心搏骤停（IHCA）、院外心搏骤停（OHCA）患者，可启动急诊体外膜肺氧合（ECMO），即ECPR救治。现有循证医学证据显示，年龄75岁、无严重基础疾病、停搏前中枢神经系统功能正常、低体温导致心搏骤停、可逆性病因（如急性冠脉综合征、肺栓塞、电解质紊乱、药物中毒）导致的心搏骤停，ECPR后存活率可达30%~45%，神经系统预后良好率可达25%~38%；年龄75岁、存在不可逆脑损伤、终末期恶性肿瘤、多器官功能衰竭的患者，不推荐启动ECPR