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消化内科功能性胃肠病诊疗与管理方案

一、概述

功能性胃肠病（FunctionalGastrointestinalDisorders,FGIDs）是一组以胃肠道症状为主要表现，无器质性、代谢性或结构性异常可解释症状的异质性疾病，罗马IV标准将其分为10大类共33种疾病，涵盖食管、胃十二指肠、肠道、胆系、肛门直肠等全消化道节段。FGIDs全球人群患病率达40%~50%，其中我国普通人群患病率为23.5%~35.7%，消化科门诊中FGIDs患者占比达40%~60%，其中功能性消化不良（FunctionalDyspepsia,FD）、肠易激综合征（IrritableBowelSyndrome,IBS）、功能性便秘（FunctionalConstipation,FC）三类疾病占FGIDs就诊人群的85%以上。

FGIDs发病机制涉及脑-肠轴功能紊乱、肠道微生态失衡、内脏高敏感性、胃肠动力异常、黏膜屏障功能受损及社会心理因素等多维度交互作用，疾病呈慢性、反复发作特征，不仅降低患者生活质量，还造成每年人均1200~3800元的直接医疗支出及20~30天的误工损失，是消化内科疾病负担最高的病种之一。本方案基于罗马IV标准、《中国功能性胃肠病诊疗指南》及循证医学证据制定，旨在规范FGIDs的诊疗流程，提升长期管理质量。

二、诊断流程

（一）初诊评估

1.症状采集

严格按照罗马I