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颅内压监测完整版护理查房

一、病例汇报

本次护理查房针对一名重型颅脑损伤术后患者进行深入探讨。患者男性，45岁，因“车祸致头部外伤伴意识障碍3小时”急诊入院。入院时格拉斯哥昏迷评分（GCS）6分（E1V1M4），双侧瞳孔不等大，左侧直径约3.0mm，右侧直径约2.0mm，左侧对光反射消失，右侧迟钝。头颅CT提示：左侧额颞顶部急性硬膜下血肿，脑挫裂伤，中线结构向右侧移位约1.2cm，蛛网膜下腔出血。急诊在全麻下行“开颅血肿清除术+去骨瓣减压术+颅内压监测探头植入术”。术后转入神经外科重症监护室（NSICU），目前带气管插管，呼吸机辅助呼吸，持续有创颅内压监测。

术后诊断：1.左侧额颞顶部重型颅脑损伤；2.弥漫性轴索损伤；3.创伤性蛛网膜下腔出血；4.脑疝；5.肺部感染。术后第1天，患者呈昏迷状态，刺痛无睁眼，GCS评分5分（T），体温38.5℃，心率102次/分，血压135/85mmHg，血氧饱和度98%。颅内压监测数值波动在20-25mmHg之间，呈上升趋势。本次查房重点在于分析颅内压增高的原因，探讨精准的颅内压监测护理要点，制定切实可行的降颅压护理措施，预防并发症，确保患者安全渡过脑水肿高峰期。

二、颅内压监测的相关理论基础与临床意义

颅内压（IntracranialPressure，ICP）是指颅腔内容物对颅腔壁产生的压力。正常成人平卧时颅内压为10-15mmHg。