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卵管积水造影诊断指南

一、输卵管积水造影诊断的临床指征

输卵管积水是慢性盆腔炎的典型病理类型，为输卵管远端粘连闭锁、管腔内炎性渗出物积聚形成的囊性结构，是女性不孕的重要病因，占输卵管性不孕的30%~40%。子宫输卵管造影（HSG）作为无创评估输卵管通畅性的首选影像学方法，对输卵管积水的诊断敏感度达85%~92%，特异度达80%~88%，其诊断结果直接影响后续助孕方案、手术方式的选择，需严格把握适用与禁忌指征。

（一）适用指征

1.不孕人群常规评估：夫妻双方规律性生活未避孕未孕1年及以上，男方精液常规、女方排卵监测无明显异常者，需常规行HSG评估输卵管通畅性及是否合并积水。针对35岁以上卵巢储