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中国老年人健康管理指南2025版

一、总则

1.1指南制定背景

截至2024年末，我国60岁及以上老年人口达2.96亿，占总人口的21.1%，其中65岁及以上人口2.18亿，占比15.5%，已进入深度老龄化社会。国家卫健委2024年监测数据显示，我国老年人慢性病患病率达79.5%，共病率（同时患2种及以上慢性病）为47.8%，失能、半失能老年人超过4800万，健康服务需求呈现多层次、多样化特征。

为落实《“健康中国2030”规划纲要》《国家积极应对人口老龄化中长期规划》要求，规范老年人健康管理服务流程，提升管理同质化、精准化水平，在2019版《国家基本公共卫生服务规范（老年人健康管理部分）》基础上，结合近年老年医学研究进展、基层服务实践成果，制定本指南。

1.2适用范围

本指南适用于基层医疗卫生机构（乡镇卫生院、社区卫生服务中心/站、村卫生室）、养老机构内设医疗机构、老年病专科医院等为60岁及以上常住居民提供健康管理服务的各类主体，也可供老年人家属、居家照护人员参考使用。

1.3核心目标

短期目标（2025-2027年）：老年人健康管理率稳定在75%以上，高血压、糖尿病患者规范管理率达到80%，65岁及以上老年人认知功能筛查率提升至60%，老年人跌倒发生率下降10%。

长期目标（至2035年）：实现老年人健康管理全覆盖，慢性病过早死亡率较2020年下降30%，人均预期健康寿命