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中国淋巴瘤治疗指南(2025年版)

一、指南制定背景与适用范围

淋巴瘤是起源于淋巴结和淋巴组织的恶性肿瘤，近年来我国发病率呈逐年上升趋势，2024年国家癌症中心发布数据显示，我国淋巴瘤年新发病例约13.2万，年死亡病例约6.8万，居常见恶性肿瘤发病率第10位，血液系统恶性肿瘤发病率第2位。由于淋巴瘤病理亚型复杂、异质性极强，不同亚型的治疗策略与预后差异显著，为进一步规范我国淋巴瘤诊疗行为，提高患者生存率与生存质量，国家癌症中心、中国抗癌协会淋巴瘤专业委员会、中华医学会血液学分会联合组织多学科专家，基于近3年国内外淋巴瘤领域的高质量循证医学证据、真实世界研究数据，结合我国临床实际制定本指南。

本指南适用于我国各级医疗机构血液科、肿瘤科、放疗科、病理科等相关科室对淋巴瘤患者的规范化诊疗，涵盖霍奇金淋巴瘤（HL）与非霍奇金淋巴瘤（NHL）共18种常见亚型的诊断、分期、治疗及随访规范，优先推荐已纳入我国国家医保药品目录、可及性高的治疗方案，同时纳入经我国药品监督管理局批准上市的创新治疗手段，兼顾临床实用性与可操作性。

二、诊断与分期规范

（一）病理诊断

病理诊断是淋巴瘤诊断的金标准，需遵循以下规范：

1.标本获取：优先推荐完整切除淋巴结或结外受累组织活检，不推荐细针穿刺作为初诊淋巴瘤的唯一病理诊断依据，仅在无法获取完整组织标本时作为补充手段；活检标本需立即用4%中性甲醛固定，避免冷冻、挤