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中国流感指南

一、流感核心认知

1.病原体与分型

流感是由正黏病毒科流感病毒引起的急性呼吸道传染病，分为甲、乙、丙、丁四型。其中甲型流感根据血凝素（HA）和神经氨酸酶（NA）的抗原性差异，可分为18个HA亚型和11个NA亚型，目前人群中流行的主要为甲型H1N1、甲型H3N2亚型，以及乙型流感的Victoria系和Yamagata系。丙型流感多为散发病例，仅引起轻微上呼吸道症状；丁型流感主要感染牛、猪等家畜，尚未发现明确的人感染证据。

流感病毒极易发生抗原变异，甲型流感每隔1-3年出现一次抗原漂移，每10-15年可能发生一次抗原转换，进而引发全球范围大流行；乙型流感变异速度较甲型慢，通常每2-4年出现一个流行高峰。病毒对热、紫外线、75%乙醇、含氯消毒剂均敏感，56℃条件下30分钟即可灭活，常温下在干燥空气中存活时间不超过2小时，在低温潮湿环境中可存活超过24小时。

2.流行病学特征

传染源：流感患者和隐性感染者是主要传染源，患者在发病前1天至发病后5-7天均具有传染性，儿童、免疫功能低下人群的排毒时间可超过10天，重症患者排毒时间可延长至2周。

传播途径：主要通过飞沫传播，患者咳嗽、打喷嚏、说话时喷出的飞沫可在1米范围内被易感者直接吸入导致感染；也可通过接触被病毒污染的手、物品（如桌面、门把手、手机），再接触口腔、鼻腔、眼睛等黏膜造成间接传播；在密闭、通风不良的场所还可能通过气