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消化道传染病防控指南(试行)

一、基础流行病学认知

消化道传染病是指病原体经口侵入消化道，引起肠道或其他器官损害，可经粪便排出病原体造成传播的一类传染病。我国法定报告管理的消化道传染病包括甲类的霍乱，乙类的甲型病毒性肝炎、戊型病毒性肝炎、伤寒副伤寒、细菌性痢疾，丙类的其他感染性腹泻病（含诺如病毒感染、轮状病毒感染），此外手足口病、阿米巴痢疾、贾第虫病等也属于常见消化道传播疾病。各主要病原体特征如下：霍乱病原体为O1群、O139群霍乱弧菌，毒力强，可引起烈性肠道传染病；甲型肝炎病毒（HAV）、戊型肝炎病毒（HEV）为嗜肝RNA病毒，主要引起急性病毒性肝炎；志贺菌属（痢疾杆菌）是细菌性痢疾的病原体，分为4群，其中宋内志贺菌和福氏志贺菌为我国流行主要血清型；伤寒沙门菌是伤寒的病原体；诺如病毒为单股正链RNA病毒，基因组变异快，每2-3年就会出现新的流行变异株，人群普遍缺乏预存免疫力；轮状病毒为双链RNA病毒，是婴幼儿秋季腹泻的主要病原体。

全人群普遍易感，不同病种免疫力持续时间存在差异：甲型肝炎感染后可获得终身免疫力，诺如病毒感染后仅可获得6-12个月的型特异性免疫力，对新变异株无保护作用，因此可反复感染。主要传播途径分为4类：（1）经水传播：是霍乱、伤寒、甲肝暴发疫情最主要的传播形式，水源被粪便污染后可引发大规模区域流行，历史上全球7次霍乱大流行均与水源污染相关；（2）经食物传播：是诺