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临床检验危急值报告制度实施细则（最新版）

为进一步规范临床检验危急值全流程管理，最大程度降低医疗风险，保障患者生命安全，本细则严格依据《医疗机构临床实验室管理办法》（卫医发〔2006〕73号）、《医疗质量管理办法》（国家卫生计生委令第10号）、《临床检验危急值报告程序规范化要求》（WS/T783-2021）、《医疗纠纷预防和处理条例》（国务院令第701号）相关要求制定，所有流程节点、指标阈值、责任条款均符合国家现行医疗管理规范，全院所有涉及临床检验的岗位必须严格遵照执行。

第一章总则

一、制定目的

1.筑牢医疗安全底线

通过明确危急值全流程操作标准，避免因危急值漏报、迟报、错报导致的患者严重不良事件，确保临床在第一时间获取提示患者生命处于危险状态的检验结果，及时采取干预措施，将危急值相关医疗不良事件发生率降至0.01%以下。

2.统一全院操作标准

消除不同科室、不同岗位对危急值处置的认知差异，明确各环节的时间要求、操作规范、责任边界，杜绝以往流程中存在的报告不及时、登记不完整、处置无记录等共性问题，实现危急值管理全链条可追溯、可核查。

二、适用范围

1.覆盖科室范围

本细则适用于全院所有临床科室、门急诊科室、医技检验科室、手术麻醉科室、重症监护科室、儿科新生儿科室、发热门诊、急诊留观科室，以及行政职能部门中医务管理、质控管理、信息管理的相关岗位，所有在岗医务人员、检验技术